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Tout d'abord, les résultats des études IDNT et RENAAL sont-ils dus à un effet de classe? Deuxièmement, les ARA sont-ils équivalents aux inhibiteurs de l'ECA chez les patients atteints de néphropathie diabétique? On n'a pas répondu jusqu'à présent de façon définitive à ces questions, bien que pour répondre à la deuxième question, il soit utile de citer une étude de petite envergure menée au Canada7. Dans cette étude, 122 patients atteints du diabète de type 2 et de microalbuminurie ont été assignés au hasard à un traitement avec un placebo, le valsartan et le captopril pendant un an. À la fin de l'année, la modification du taux d'excrétion urinaire de l'albumine par rapport au groupe placebo était similaire pour le groupe valsartan -46 % et le groupe captopril -45.
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